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飲食控管、積極治療難達標?膽固醇恐成致命「心」魔
一名58歲的科技公司大老闆,在全球各地都有生意,經常當空中飛人穿梭世界各國。因罹患家族性高膽固醇,儘管服用5種降膽固醇藥物,加上嚴格飲食控制,幾乎到了「口口必較」程度,壞膽固醇卻仍是超標、無法順利控制得宜,讓他十分惱怒,縱橫商場數十年、打敗無數競爭對手,沒想到卻敗給體內的膽固醇,成了大老闆心中最致命的「心」魔!
新光醫院心臟內科主治醫師程俊傑醫師表示,這名案例除了家族性高膽固醇病外,還有高血壓問題,過去也曾在美國做過心臟繞道手術,但還是動脈阻塞,返台又裝了兩支心臟支架,血管卻又還是塞住,服用了包括抑制肝臟合成膽固醇的史他汀(statin)類藥物等5種降膽固醇藥,效果仍不理想,壞膽固醇指數平均仍超過70mg/dL以上,讓事業經營相當成功的大老闆不禁擔心,自己再度陷入心血管風暴中。
隨著創新研發,PCSK9抑制劑針劑提供治療新選擇,程俊傑醫表示,該名案例在醫師評估下使用,兩個月後,壞膽固醇降到50mg/dL,讓他終於打贏對健康最重要的戰爭!「臨床使用PCSK9抑制劑針劑到現在,沒有人的壞膽固醇沒降到70 mg/dL以下的。」,PCSK9如同身上綁著自殺炸彈的壞蛋,會把壞膽固醇以及壞膽固醇結合器一起炸掉,導致壞膽固醇無法被分解,而PCSK9抑制劑可以抓住PCSK9這個壞蛋,讓它不要破壞膽固醇結合器作用,血管清潔就能恢復正常運作,繼續進行壞膽固醇的分解工作,研究發現,能有效再降低50%以上的壞膽固醇,幫助患者達標。
「壞膽固醇控制100mg/dL以下是醫師有水準,若70mg/dL以下是病人有水準。」程俊傑醫師呼籲,膽固醇控制需要醫病雙方共同的努力,由於壞膽固醇病容易誘發心血管病變,導致心肌梗塞死亡風險劇增,千萬不要把健檢當作例行公事,壞膽固醇超標也沒有警覺,否則發生急性心肌梗塞恐後悔莫及。建議病友千萬不要輕忽;或聽信坊間傳言,以為壞膽固醇控制不用治療,應該要好好控制膽固醇以及血糖,避免演變成日後健康的隱憂。
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